第056章
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第056章
“誰能告訴我怎麽回事？威爾遜先生呢。”安東尼醫生此刻形象全無，他幾乎是剛回到家裏就被醫院的電話叫了回來。
大晚上家裏的車沒油了，租界晚上黃包車又少，他只好跑過來，四舍五入五十歲的年紀，整整兩公裏路，跑得他老命都快沒了，好不容易跑到了，你跟我說人已經進手術室了？
不對啊，波恩、羅伯特都和他在一塊呢，那手術室裏的是誰？艾倫還是理查？？
手術門口的小護士被安東尼一吼，渾身一顫，“威爾遜先生已經進手術室了，葉醫生說幾位醫生到了可以直接換衣服進手術室。”
“ye？”安東尼重覆了這個奇怪的發音，隨後一臉迷惘地看向波恩和羅伯特。
羅伯特面上緊張的神情平覆稍許，波恩教授還是眉頭緊皺，他一眼不發地轉身向樓上走。
“他去哪裏？”安東尼醫生奇怪地問道。
“回去換衣服進手術室啊，你對裏面那群小崽子這麽放心的？不進去看看？”羅伯特好笑道。
安東尼醫生這才反應過來，“對對對，先回辦公室換衣服。”
手術室裏
“高血壓、糖尿病還有疝囊壓迫心肺，麻醉高危人群的要素倒是都占全了。”
葉醫生雙手手掌朝內舉在胸前，“麻醉我親自做，理查你去檢查手術器械，做好手術準備。”
理查立刻點頭，他剛剛還生怕葉一白讓他做麻醉呢，就威爾遜先生這個體型的，他藥劑用量都掌握不好。
“威爾遜先生，您嘴巴裏有沒有假牙，牙齒有沒有松動，有沒有頸椎毛病，有無做過頭頸面部手術。”
葉一柏接過護士拿過來的單子看了眼，“加到4%，然後準備一根小2F導管。”
威爾遜先生身上的肉因為主人的啜泣而微微顫抖著，聽到葉一柏的問話，他輕輕地答道：“我裝了幾顆假牙……這跟我的病有關系嗎？”
葉一柏擡頭，“幾顆？”
威爾遜先生臉上露出為難的神色，臉上明晃晃地表露出“這也要說嗎？”的疑問。
“威爾遜先生，您現在的情況不容樂觀，請清楚回答我的問題。”葉醫生的語氣變得嚴肅起來。
威爾遜大法官有一種回到了他工作了二十多年的法庭的錯覺，只是在這個法庭上，他威爾遜大法官變成了坐在臺下的被告，而眼前這位穿白大褂的年輕人變成了坐在審判席上的法官。
“八……八顆。”威爾遜猶豫地說出了自己的答案。
手術室內立刻發出一陣輕笑聲，葉一柏嚴厲的目光立刻望了過去，一個年輕小護士立刻止住笑容，同時面上露出緊張的神色。
“威爾遜先生等下麻醉完畢後，我們需要對您進行插管幫助您呼吸，您嘴裏有假牙會有窒息的風險，所以麻煩您取下來。”
威爾遜先生聞言，臉上露出哀傷的神色，但還是配合地開始取假牙。
治療盤叮叮當當響了八聲，在威爾遜先生取完後，喬娜女士既禮貌又嚴肅地重新檢查了遍，隨後向葉一柏點點頭。
同時，葉一柏這邊的鎮靜鎮痛和肌松藥也配比完畢，“威爾遜先生，我們現在開始進行麻醉了，請您放輕松。”
臨到要開始了，威爾遜先生反而鎮定了不少，他深吸一口氣，用漏風的英語達到：“來吧，我準備好了。”
葉一柏點頭。
麻醉藥劑順著針孔緩緩進入威爾遜先生的靜脈，這時候葉一柏的神經也慢慢高度緊繃起來。
“葉醫生，患者自主呼吸停止。”
“知道了。”
全麻後氣管插管，對醫生和患者都是一個極大的考驗。
肌松藥使得患者全身的肌肉都進入松弛狀態，包括我們用來呼吸的膈肌，換句話說，肌松藥發揮效力後，病人的呼吸就會停止。
因此其中能留給麻醉醫生操作的時間不過兩三分鐘，醫生必須在這兩三分鐘內快速精確地進行氣管插管工作，將氣管導管插入氣管並連同呼吸機，以滿足手術過程中的氧氣供應。
拿掉威爾遜先生頭上墊著的枕頭，使其頭部後仰口部張開，葉一柏拿著喉鏡從右邊進入威爾遜的口中，將他的舌頭推到左邊，再繼續慢慢推進，顯露懸雍垂。
同時右手提起威爾許先生的下頜，喉鏡繼續推進，等推進到一定程度，喉鏡向上提起。
這時候，葉一柏的神經崩到了一個極限，30秒，接下來的動作必須在三十秒內完成，不然就得重新人工給氧，再重新插管。
葉一柏右手接過喬娜遞過來的氣管導管，動作沒有一絲猶豫，氣管導管經過威爾遜先生的聲門絲滑地進入了他的氣管內。
迅速拔掉金屬導，充氣囊充氣，一氣呵成。
葉一柏輕輕松了一口氣，同時取出喉鏡。
插管次數多了插管有沒有成功外科醫生心裏是有把稱的，氣管導管經過威爾遜先生聲門的一剎那，葉一柏就知道成了。
但是手感歸手感，該有的步驟都一個都不能少。
安置牙墊，記錄插管深度，同時用簡易呼吸器較大流量送氣，用聽診器聽雙肺和胃部，看有無明顯呼吸音和過水音。
“麻醉完畢，準備手術。”
薩克、白蘭德在義診時是見過葉一柏手術時的模樣的，這時候雖然還是吃驚，但不至於嚇傻，但艾倫……
白蘭德拍拍艾倫的肩膀，用過來人的口氣安慰道：“習慣就好了，進去吧，雖然你是內科的，但威爾遜先生是你們科室的病人，你得看著。”
艾倫動了動他僵硬的脖子，看向白蘭德，用一種飄忽的口吻問道：“你們外科門檻這麽高的？我以前還覺得理查是個繡花枕頭，現在看他帶的實習生都比我厲害……原來我才是繡花枕頭。”
艾倫說著，全身散發出一種懷疑自我懷疑人生的頹廢氣息。
白蘭德沈默了一會，看了看現在正忙得團團轉的理查，把“你沒有感覺錯，他就是個繡花枕頭”的話，咽了下去。
“白蘭德你關註患者心率血壓，一旦有變化就提醒我。”
“好的！”聽到葉一柏的聲音，白蘭德立刻將頹廢的艾倫拋之腦後，樂顛樂顛地也加入到“忙得團團轉”的團隊中來。
“患者情況特殊，脂肪層特別厚，所以理查等一下你受不了就馬上讓薩克替你。”這麽厚的脂肪層，對拉鉤俠來說，也是一個巨大的挑戰啊。
“好的。”
“好的。”
葉一柏換了一副無菌手套，站上手術臺，“食管裂疝修補術可以經胸也可以經腹，因為從X線看，威爾遜先生的胃部靠上，與胸腔更近，因此這次手術我們開胸腔。”
“刀。”葉一柏伸手。
理查看著威爾遜先生那全麻了還因為機械通氣而不時抖動的肥肉，心情痛又快樂著，痛是痛他即將面臨的挑戰，比常人厚兩三倍的脂肪層，他瘦小的胳膊居然要和它們正面戰鬥，這難道不是一件令人痛苦的事。
但是開胸手術啊，在30年代，出於對心臟的敬畏，外科手術中的開胸手術並不多見，膈疝這種特殊的病癥又是少之又少，哪一個外科醫生抵擋地了一個新病癥新手術的誘惑。
瞅瞅那個消化內科的艾倫，一個內科的，都不聲不響地站了個視線極好的位置，想到這裏，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那麽幾倍的脂肪層嘛，他沒在怕的！
“這種經胸食管裂孔疝修補術，一般左胸後外側切口，取第七或第八肋間進胸。”葉醫生一邊說一邊去摸威爾遜先生的胸肋骨。
然而……
果然，這脂肪層後不僅對拉鉤俠是個考驗，對主刀醫生的考驗，也不小啊，肋骨呢……你在哪？
葉醫生一向平靜的臉上終於有了一絲絲裂痕，他在第二次按壓還是不能吃準後，“理查，幫我脫下左手手套。”
理查應了聲好，幫葉一柏脫下他伸過來的左手手套。
“碘伏，重新幫我左手消毒。”
半瓶碘伏毫不心疼地沖刷而下，無菌布擦拭。
橡膠手套雖然薄但多多少少還是會影響醫生的觸感，葉一柏用沒帶手套的手再仔細感受了一遍，終於確定了威爾遜先生的第八肋間。
手術刀絲滑地切出一條血線，往下，再往下。
切斷下肺韌帶，找到食管，在食管下端後方切開縱膈胸膜。
“理查！”
“收到。”理查用一種“風蕭蕭兮易水寒，壯士一去兮不覆還”的氣勢掏出了他的拉鉤，固定。
游離食管至賁門，“紗帶！”
“好的。”喬娜迅速遞過來紗帶，葉一柏將其輕輕纏繞在食管上。
“換刀。”
喬娜立刻拿過葉一柏手中的刀，換上小一號手術刀。
威爾遜先生的脂肪著實有些厚，使得胃食管結合部特別厚重，葉醫生在解刨疝囊和膈肌裂孔邊緣後，毫不客氣地剪除了其多餘的脂肪，這重量，到市場賣賣大概也值不少錢。
“這裏有迷走神經，要小心把它們剝離出來，不然等下縫合的時候可能會有所損傷。”
手術進入到這一階段，葉一柏也逐漸適應了威爾遜先生的厚脂肪層，也開始有空替他的這些小星星們講解手術要點。
“組織鉗！”
“是。”喬娜永遠是手術室裏最好的幫手，葉一柏一動，她約莫就知道醫生接下去要做什麽。
“薩克。”葉一柏擡頭將骨科醫生叫了過來。
“拉緊膈肌腱部。”
“好。”薩克用力點頭。
膈肌腱部被拉緊，在食管賁門後顯露出食管裂孔邊緣和右膈肌角左右兩翼，當食管裂孔顯露的一剎那，手術室裏不由發出一陣驚呼聲。
就像你家樓上樓下中間開了一個能讓人直接掉下來的洞，但是你一直沒有發現，當外人發現的時候，這些人的反應就和手術室裏的諸位差不多了。
“難怪胃能上來啊……”現場唯一一位內科醫生說出了所有外科醫生心裏想要說的話。
這麽大的洞這麽明晃晃開著，我是胃，我也會想要爬上來看看不一樣的風景。
葉一柏在兩翼肌柱上用間斷縫合法縫了六針，同時沒有結紮。
“等下裏面還要縫兩次，裂孔處縫合最後結紮。”葉一柏將持針器遞給喬娜，同時解釋了一句。
“好了，現在要把胃送回它自己的家了。”手術越來越順，葉醫生也有興致開起了玩笑。
一個手術室裏，主刀醫生往往決定著一個手術室的氛圍，有些主刀醫生喜歡嚴肅緊繃悶頭幹，那小醫生們只能戰戰兢兢，大氣不喘。
有些醫生喜歡嘮嘮嗑說說話，那手術室裏就八卦滿天飛，上到院長老婆喜歡翻院長手機，下到醫院保潔阿姨又買了幾套房，一臺手術下來，小醫生們就立刻掌握了全院的最新動態。
葉一柏介於這兩種中間，他的手術室裏相對來說比較嚴肅，但是葉醫生喜歡寓教於樂，生動形象的手術講解有利於這些小崽子們將他們深刻記憶下來。
“噢，是的，親愛的胃，高處的風景你也看了，為了我們威爾遜先生的健康，現在請您回到您自己的家裏去。”全場最悠閑的白蘭德在看了一眼威爾遜先生的心率和血壓後，高高興興地接上了葉一柏的話。
至於理查和薩克以及……艾倫。
理查：我的手，我的手，噢，我的手不是自己的了，我不能說話，一說話氣就洩了。
薩克：我這個力度應該剛剛好吧，我每天摸的都是骨頭啊，這膈肌腱軟軟的滑滑的，我好像稍微用點力就能把它弄斷了，我得小心，小心，再小心。
艾倫：胸腔裏的胃啊……感嘆中
葉一柏小心翼翼地將胃牽至食管下端的前方。
“持針器。”
“為了讓胃以後不再亂走，這裏要縫起來，胃前壁和食管間，用折疊褥式縫合，縫過漿肌層但不能縫至粘膜。”葉一柏一邊說著，針頭迅速在兩端穿行。
“一般這邊留兩厘米，再折返回去，斜縫。”葉一柏指了指胃和食管的連接處。
“12點、9點、3點處，都一樣。”葉一柏註意到理查有些發白的臉色，停了動作，“白蘭德，你來替理查。”
白蘭德聞言迅速從椅子上站起，抖擻了精神，雖然說關註病人血壓心率很重要，是在守護病人生命，但是他是外科醫生，又不是專門的麻醉醫生，他無聊啊。
無聊的情況下，拉鉤也顯得格外美妙起來，不就是厚一點的脂肪層嘛，“理查，我跟你換。”
理查深吸一口氣，戀戀不舍地和白蘭德交換了位置，手術最佳觀測點啊……沒了。
“那麽我們繼續。”
12點、9點、3點處縫合完畢後，葉醫生分別結紮，同時小心地將胃底部向上包繞食管約莫三分之二周徑，隨後進行第二層縫合。
“位置都是距第一層縫合各部位兩厘米，差不多一個大拇指指甲蓋的距離。”葉一柏解釋道。
外科眾人聽著，連連點頭，只有內科的艾倫下筆如神，盯著數據的理查偷偷……偷偷暼過去看了一眼，隨後瞪大了眼睛。
淦！居然偷師！還畫得這麽好！
輕輕將賁門胃底送還腹腔。
手術室裏的眾人聽到“啵”的一聲，胃先生在外力作用下，輕輕穿過孔洞回到了自己的家。
手術室裏立刻想起了一陣掌聲。
葉一柏擡頭，理查擡頭，白蘭德擡頭，薩克擡頭，一眾護士轉頭。
艾倫：……
艾倫的掌聲越來越輕，隨即不好意思地輕輕放下手。
“謝謝。”葉一柏突然開口道。
艾倫整個人精神一震，他猛地擡起頭，看向葉一柏的眼睛裏好似在放光，“葉醫生，您真棒。”
葉一柏對他溫和笑笑。
嗚哇嗚哇……理查的警報雷達響起，他手臂立刻就不酸了，“葉本來就很棒，你不說我們也知道，不用你一個內科的來誇！”
艾倫瞥了理查一眼，不屑和他說話，只是一個勁用亮晶晶的目光看著葉一柏，不斷釋放彩虹屁。
“葉醫生，我從來沒看過這麽利落的手術。”
“那是你一個內科根本沒什麽機會見手術。”
“你是說葉醫生的手術不利落？”
“我！我可沒這麽說！”
手術室裏唯二兩個閑人你一句我一句，使得手術室裏充滿了“煙火氣”，連消毒水的味道都好似輕淡了些。
葉一柏輕輕結紮第二層縫線，“食管很脆弱，而第二層縫合處離食管非常近，所以我們要特別小心，不能損傷到食管。”
不去理那兩個幼稚鬼，葉醫生繼續解釋道。
骨科薩克用力點頭：果然很脆弱！
第二層縫線縫合完畢後，葉一柏才結紮裂孔縫線，“留一個能通過一個小指的孔，不能完全縫合。縫得太緊，會造成患者下咽困難。”
“引流管。”葉一柏道。
喬娜快速遞上。
放置完閉式引流管後，葉一柏輕輕甩了甩手，“理查，接下來胸壁縫合，你要不要試試？”
手臂的酸疼來的快，去得也快，理查早就休息地差不多了，聽到自己能縫合，他立刻跳了起來，隨即用鄙夷的眼神看了艾倫一眼，步履輕快地向葉一柏方向走去。
只是走到一半的時候，他頓了頓。
“那小子不行，縫合我來吧。”一個略帶威嚴的聲音從手術室門口處傳來，眾人聞聲望去，只見波恩教授、羅伯特醫生、安東尼醫生全副武裝站在手術室門旁。
外科兩大巨頭，消化內科一把手，居然全到齊了？
那麽問題來了，他們是什麽時候進來的，究竟看了多久，聽了多久了？
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“誰能告訴我怎麽回事？威爾遜先生呢。”安東尼醫生此刻形象全無，他幾乎是剛回到家裏就被醫院的電話叫了回來。
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不對啊，波恩、羅伯特都和他在一塊呢，那手術室裏的是誰？艾倫還是理查？？
手術門口的小護士被安東尼一吼，渾身一顫，“威爾遜先生已經進手術室了，葉醫生說幾位醫生到了可以直接換衣服進手術室。”
“ye？”安東尼重覆了這個奇怪的發音，隨後一臉迷惘地看向波恩和羅伯特。
羅伯特面上緊張的神情平覆稍許，波恩教授還是眉頭緊皺，他一眼不發地轉身向樓上走。
“他去哪裏？”安東尼醫生奇怪地問道。
“回去換衣服進手術室啊，你對裏面那群小崽子這麽放心的？不進去看看？”羅伯特好笑道。
安東尼醫生這才反應過來，“對對對，先回辦公室換衣服。”
手術室裏
“高血壓、糖尿病還有疝囊壓迫心肺，麻醉高危人群的要素倒是都占全了。”
葉醫生雙手手掌朝內舉在胸前，“麻醉我親自做，理查你去檢查手術器械，做好手術準備。”
理查立刻點頭，他剛剛還生怕葉一白讓他做麻醉呢，就威爾遜先生這個體型的，他藥劑用量都掌握不好。
“威爾遜先生，您嘴巴裏有沒有假牙，牙齒有沒有松動，有沒有頸椎毛病，有無做過頭頸面部手術。”
葉一柏接過護士拿過來的單子看了眼，“加到4%，然後準備一根小2F導管。”
威爾遜先生身上的肉因為主人的啜泣而微微顫抖著，聽到葉一柏的問話，他輕輕地答道：“我裝了幾顆假牙……這跟我的病有關系嗎？”
葉一柏擡頭，“幾顆？”
威爾遜先生臉上露出為難的神色，臉上明晃晃地表露出“這也要說嗎？”的疑問。
“威爾遜先生，您現在的情況不容樂觀，請清楚回答我的問題。”葉醫生的語氣變得嚴肅起來。
威爾遜大法官有一種回到了他工作了二十多年的法庭的錯覺，只是在這個法庭上，他威爾遜大法官變成了坐在臺下的被告，而眼前這位穿白大褂的年輕人變成了坐在審判席上的法官。
“八……八顆。”威爾遜猶豫地說出了自己的答案。
手術室內立刻發出一陣輕笑聲，葉一柏嚴厲的目光立刻望了過去，一個年輕小護士立刻止住笑容，同時面上露出緊張的神色。
“威爾遜先生等下麻醉完畢後，我們需要對您進行插管幫助您呼吸，您嘴裏有假牙會有窒息的風險，所以麻煩您取下來。”
威爾遜先生聞言，臉上露出哀傷的神色，但還是配合地開始取假牙。
治療盤叮叮當當響了八聲，在威爾遜先生取完後，喬娜女士既禮貌又嚴肅地重新檢查了遍，隨後向葉一柏點點頭。
同時，葉一柏這邊的鎮靜鎮痛和肌松藥也配比完畢，“威爾遜先生，我們現在開始進行麻醉了，請您放輕松。”
臨到要開始了，威爾遜先生反而鎮定了不少，他深吸一口氣，用漏風的英語達到：“來吧，我準備好了。”
葉一柏點頭。
麻醉藥劑順著針孔緩緩進入威爾遜先生的靜脈，這時候葉一柏的神經也慢慢高度緊繃起來。
“葉醫生，患者自主呼吸停止。”
“知道了。”
全麻後氣管插管，對醫生和患者都是一個極大的考驗。
肌松藥使得患者全身的肌肉都進入松弛狀態，包括我們用來呼吸的膈肌，換句話說，肌松藥發揮效力後，病人的呼吸就會停止。
因此其中能留給麻醉醫生操作的時間不過兩三分鐘，醫生必須在這兩三分鐘內快速精確地進行氣管插管工作，將氣管導管插入氣管並連同呼吸機，以滿足手術過程中的氧氣供應。
拿掉威爾遜先生頭上墊著的枕頭，使其頭部後仰口部張開，葉一柏拿著喉鏡從右邊進入威爾遜的口中，將他的舌頭推到左邊，再繼續慢慢推進，顯露懸雍垂。
同時右手提起威爾許先生的下頜，喉鏡繼續推進，等推進到一定程度，喉鏡向上提起。
這時候，葉一柏的神經崩到了一個極限，30秒，接下來的動作必須在三十秒內完成，不然就得重新人工給氧，再重新插管。
葉一柏右手接過喬娜遞過來的氣管導管，動作沒有一絲猶豫，氣管導管經過威爾遜先生的聲門絲滑地進入了他的氣管內。
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葉一柏輕輕松了一口氣，同時取出喉鏡。
插管次數多了插管有沒有成功外科醫生心裏是有把稱的，氣管導管經過威爾遜先生聲門的一剎那，葉一柏就知道成了。
但是手感歸手感，該有的步驟都一個都不能少。
安置牙墊，記錄插管深度，同時用簡易呼吸器較大流量送氣，用聽診器聽雙肺和胃部，看有無明顯呼吸音和過水音。
“麻醉完畢，準備手術。”
薩克、白蘭德在義診時是見過葉一柏手術時的模樣的，這時候雖然還是吃驚，但不至於嚇傻，但艾倫……
白蘭德拍拍艾倫的肩膀，用過來人的口氣安慰道：“習慣就好了，進去吧，雖然你是內科的，但威爾遜先生是你們科室的病人，你得看著。”
艾倫動了動他僵硬的脖子，看向白蘭德，用一種飄忽的口吻問道：“你們外科門檻這麽高的？我以前還覺得理查是個繡花枕頭，現在看他帶的實習生都比我厲害……原來我才是繡花枕頭。”
艾倫說著，全身散發出一種懷疑自我懷疑人生的頹廢氣息。
白蘭德沈默了一會，看了看現在正忙得團團轉的理查，把“你沒有感覺錯，他就是個繡花枕頭”的話，咽了下去。
“白蘭德你關註患者心率血壓，一旦有變化就提醒我。”
“好的！”聽到葉一柏的聲音，白蘭德立刻將頹廢的艾倫拋之腦後，樂顛樂顛地也加入到“忙得團團轉”的團隊中來。
“患者情況特殊，脂肪層特別厚，所以理查等一下你受不了就馬上讓薩克替你。”這麽厚的脂肪層，對拉鉤俠來說，也是一個巨大的挑戰啊。
“好的。”
“好的。”
葉一柏換了一副無菌手套，站上手術臺，“食管裂疝修補術可以經胸也可以經腹，因為從X線看，威爾遜先生的胃部靠上，與胸腔更近，因此這次手術我們開胸腔。”
“刀。”葉一柏伸手。
理查看著威爾遜先生那全麻了還因為機械通氣而不時抖動的肥肉，心情痛又快樂著，痛是痛他即將面臨的挑戰，比常人厚兩三倍的脂肪層，他瘦小的胳膊居然要和它們正面戰鬥，這難道不是一件令人痛苦的事。
但是開胸手術啊，在30年代，出於對心臟的敬畏，外科手術中的開胸手術並不多見，膈疝這種特殊的病癥又是少之又少，哪一個外科醫生抵擋地了一個新病癥新手術的誘惑。
瞅瞅那個消化內科的艾倫，一個內科的，都不聲不響地站了個視線極好的位置，想到這裏，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那麽幾倍的脂肪層嘛，他沒在怕的！
“這種經胸食管裂孔疝修補術，一般左胸後外側切口，取第七或第八肋間進胸。”葉醫生一邊說一邊去摸威爾遜先生的胸肋骨。
然而……
果然，這脂肪層後不僅對拉鉤俠是個考驗，對主刀醫生的考驗，也不小啊，肋骨呢……你在哪？
葉醫生一向平靜的臉上終於有了一絲絲裂痕，他在第二次按壓還是不能吃準後，“理查，幫我脫下左手手套。”
理查應了聲好，幫葉一柏脫下他伸過來的左手手套。
“碘伏，重新幫我左手消毒。”
半瓶碘伏毫不心疼地沖刷而下，無菌布擦拭。
橡膠手套雖然薄但多多少少還是會影響醫生的觸感，葉一柏用沒帶手套的手再仔細感受了一遍，終於確定了威爾遜先生的第八肋間。
手術刀絲滑地切出一條血線，往下，再往下。
切斷下肺韌帶，找到食管，在食管下端後方切開縱膈胸膜。
“理查！”
“收到。”理查用一種“風蕭蕭兮易水寒，壯士一去兮不覆還”的氣勢掏出了他的拉鉤，固定。
游離食管至賁門，“紗帶！”
“好的。”喬娜迅速遞過來紗帶，葉一柏將其輕輕纏繞在食管上。
“換刀。”
喬娜立刻拿過葉一柏手中的刀，換上小一號手術刀。
威爾遜先生的脂肪著實有些厚，使得胃食管結合部特別厚重，葉醫生在解刨疝囊和膈肌裂孔邊緣後，毫不客氣地剪除了其多餘的脂肪，這重量，到市場賣賣大概也值不少錢。
“這裏有迷走神經，要小心把它們剝離出來，不然等下縫合的時候可能會有所損傷。”
手術進入到這一階段，葉一柏也逐漸適應了威爾遜先生的厚脂肪層，也開始有空替他的這些小星星們講解手術要點。
“組織鉗！”
“是。”喬娜永遠是手術室裏最好的幫手，葉一柏一動，她約莫就知道醫生接下去要做什麽。
“薩克。”葉一柏擡頭將骨科醫生叫了過來。
“拉緊膈肌腱部。”
“好。”薩克用力點頭。
膈肌腱部被拉緊，在食管賁門後顯露出食管裂孔邊緣和右膈肌角左右兩翼，當食管裂孔顯露的一剎那，手術室裏不由發出一陣驚呼聲。
就像你家樓上樓下中間開了一個能讓人直接掉下來的洞，但是你一直沒有發現，當外人發現的時候，這些人的反應就和手術室裏的諸位差不多了。
“難怪胃能上來啊……”現場唯一一位內科醫生說出了所有外科醫生心裏想要說的話。
這麽大的洞這麽明晃晃開著，我是胃，我也會想要爬上來看看不一樣的風景。
葉一柏在兩翼肌柱上用間斷縫合法縫了六針，同時沒有結紮。
“等下裏面還要縫兩次，裂孔處縫合最後結紮。”葉一柏將持針器遞給喬娜，同時解釋了一句。
“好了，現在要把胃送回它自己的家了。”手術越來越順，葉醫生也有興致開起了玩笑。
一個手術室裏，主刀醫生往往決定著一個手術室的氛圍，有些主刀醫生喜歡嚴肅緊繃悶頭幹，那小醫生們只能戰戰兢兢，大氣不喘。
有些醫生喜歡嘮嘮嗑說說話，那手術室裏就八卦滿天飛，上到院長老婆喜歡翻院長手機，下到醫院保潔阿姨又買了幾套房，一臺手術下來，小醫生們就立刻掌握了全院的最新動態。
葉一柏介於這兩種中間，他的手術室裏相對來說比較嚴肅，但是葉醫生喜歡寓教於樂，生動形象的手術講解有利於這些小崽子們將他們深刻記憶下來。
“噢，是的，親愛的胃，高處的風景你也看了，為了我們威爾遜先生的健康，現在請您回到您自己的家裏去。”全場最悠閑的白蘭德在看了一眼威爾遜先生的心率和血壓後，高高興興地接上了葉一柏的話。
至於理查和薩克以及……艾倫。
理查：我的手，我的手，噢，我的手不是自己的了，我不能說話，一說話氣就洩了。
薩克：我這個力度應該剛剛好吧，我每天摸的都是骨頭啊，這膈肌腱軟軟的滑滑的，我好像稍微用點力就能把它弄斷了，我得小心，小心，再小心。
艾倫：胸腔裏的胃啊……感嘆中
葉一柏小心翼翼地將胃牽至食管下端的前方。
“持針器。”
“為了讓胃以後不再亂走，這裏要縫起來，胃前壁和食管間，用折疊褥式縫合，縫過漿肌層但不能縫至粘膜。”葉一柏一邊說著，針頭迅速在兩端穿行。
“一般這邊留兩厘米，再折返回去，斜縫。”葉一柏指了指胃和食管的連接處。
“12點、9點、3點處，都一樣。”葉一柏註意到理查有些發白的臉色，停了動作，“白蘭德，你來替理查。”
白蘭德聞言迅速從椅子上站起，抖擻了精神，雖然說關註病人血壓心率很重要，是在守護病人生命，但是他是外科醫生，又不是專門的麻醉醫生，他無聊啊。
無聊的情況下，拉鉤也顯得格外美妙起來，不就是厚一點的脂肪層嘛，“理查，我跟你換。”
理查深吸一口氣，戀戀不舍地和白蘭德交換了位置，手術最佳觀測點啊……沒了。
“那麽我們繼續。”
12點、9點、3點處縫合完畢後，葉醫生分別結紮，同時小心地將胃底部向上包繞食管約莫三分之二周徑，隨後進行第二層縫合。
“位置都是距第一層縫合各部位兩厘米，差不多一個大拇指指甲蓋的距離。”葉一柏解釋道。
外科眾人聽著，連連點頭，只有內科的艾倫下筆如神，盯著數據的理查偷偷……偷偷暼過去看了一眼，隨後瞪大了眼睛。
淦！居然偷師！還畫得這麽好！
輕輕將賁門胃底送還腹腔。
手術室裏的眾人聽到“啵”的一聲，胃先生在外力作用下，輕輕穿過孔洞回到了自己的家。
手術室裏立刻想起了一陣掌聲。
葉一柏擡頭，理查擡頭，白蘭德擡頭，薩克擡頭，一眾護士轉頭。
艾倫：……
艾倫的掌聲越來越輕，隨即不好意思地輕輕放下手。
“謝謝。”葉一柏突然開口道。
艾倫整個人精神一震，他猛地擡起頭，看向葉一柏的眼睛裏好似在放光，“葉醫生，您真棒。”
葉一柏對他溫和笑笑。
嗚哇嗚哇……理查的警報雷達響起，他手臂立刻就不酸了，“葉本來就很棒，你不說我們也知道，不用你一個內科的來誇！”
艾倫瞥了理查一眼，不屑和他說話，只是一個勁用亮晶晶的目光看著葉一柏，不斷釋放彩虹屁。
“葉醫生，我從來沒看過這麽利落的手術。”
“那是你一個內科根本沒什麽機會見手術。”
“你是說葉醫生的手術不利落？”
“我！我可沒這麽說！”
手術室裏唯二兩個閑人你一句我一句，使得手術室裏充滿了“煙火氣”，連消毒水的味道都好似輕淡了些。
葉一柏輕輕結紮第二層縫線，“食管很脆弱，而第二層縫合處離食管非常近，所以我們要特別小心，不能損傷到食管。”
不去理那兩個幼稚鬼，葉醫生繼續解釋道。
骨科薩克用力點頭：果然很脆弱！
第二層縫線縫合完畢後，葉一柏才結紮裂孔縫線，“留一個能通過一個小指的孔，不能完全縫合。縫得太緊，會造成患者下咽困難。”
“引流管。”葉一柏道。
喬娜快速遞上。
放置完閉式引流管後，葉一柏輕輕甩了甩手，“理查，接下來胸壁縫合，你要不要試試？”
手臂的酸疼來的快，去得也快，理查早就休息地差不多了，聽到自己能縫合，他立刻跳了起來，隨即用鄙夷的眼神看了艾倫一眼，步履輕快地向葉一柏方向走去。
只是走到一半的時候，他頓了頓。
“那小子不行，縫合我來吧。”一個略帶威嚴的聲音從手術室門口處傳來，眾人聞聲望去，只見波恩教授、羅伯特醫生、安東尼醫生全副武裝站在手術室門旁。
外科兩大巨頭，消化內科一把手，居然全到齊了？
那麽問題來了，他們是什麽時候進來的，究竟看了多久，聽了多久了？
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